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治療が長引いてくると、苦痛やいらだちから「ちっとも治らない」「治療がまちがっているのではないか」といった不安をもたらし、医師や家族を非難する患鬱病の治療では、抗鬱薬をきちんと服用することが不可欠です。患者さんが、副作用のつらさなどから服薬をやめてしまい、薬を飲む回数や量を自己判断で減らすケースが少なくあり毎朝、食卓で新聞にざっと目を通す、通勤電車の中で必ず朝刊を読む少なくないでしょう。
もし、新聞にいつものような関心を示さなくなったら、こころの疲れのサインかもしれません。鬱病では、とくに朝の調子がすぐれないものです。
朝の決まった習慣の乱れは、本人が自覚しやすく、周囲の人にも目安になるといった点から、精神科医のＫ原嘉は１９８５年、「朝刊シンドローム」という自己チェックポイントを、同名の著書で提唱しました。女性の場合、服装や身だしなみ、化粧に気をつかわなくなるといったことが一つの目安になります。
ません。家族の方も副作用についてきちんと理解し、つらさを訴える患者さんに、服薬の必要性を説明できるようにしておきましょう。
医師の指示どおりに正しく服薬しているかどうかを、家族の方もつねにチェックしてください。服薬による症状の変化を観察して主治医に伝えるようにすると、薬の量や種類の決定、変更にたいへん役立ちます。

栄養バランスのよい食事を用意するほか、患者さんが主婦の場合には、家族が家事を分担して負担を減らすことも大切です。気分がふさぎ込んで、だれにも会いたくなくなる場合があります。
そのようなときには、本人にかわって電話応対をし、見舞いや面会を断ることも必要でしょう。家族の方は、患者さんとともに治療に取り組むつもりで、できるかぎりのサポートをしてください。
自殺念慮は、重症の患者さんだけでなく、鬱病の人はだれしももっているものです。鬱病の人のこころは「死んでしまいたい」という思いと「助けてほしい」という思いの間で揺れ動いており、さまざまなＳＯＳを出しています。
家族の方は、ＳＯＳのサインを察するため、患者さんの言動に十分な注意を払っていてください。とくに気をつけてもらいたいのは、発病の初期と、病気が治りかけてきた回復期です。
回復期には、周囲もほっとして観察の目をゆるめがちですが、この時期こそ自殺の兆候を見逃さないよう注意してください。たとえば、「死」や「自殺」という言葉が出たときはもちろん、「このまま生きていても、なんの希望もない」「こんな自分では周囲の負担になるだけだ」など、自殺をほのめかすような内容を口にしたときはすぐに主治医に相談しましょう。
部屋にこもったまま出てこない、食事をしない、家族とも口をきかない、周囲のできごとにまったく関心を示さない、大量にお酒を飲むといった行動をとり、あるいは逆に、ふさぎ込んでいた人が急に吹っ切れたように明るくなったときなども注意が必要です。背後に、自殺への思いがひそんでいることも少なくありません。
鬱病の人は、病気のつらさや将来への絶望感から自殺をはかるおあります。家族の方は患者さんを１人にしないようにして、自殺を防ぐことに努めてください。
鬱病による自殺を防ぐ抗鬱薬や睡眠薬をため込む、刃物や毒物などを探している、あるいは手紙や写真を整理し、大切なものを人にあげて身辺整理を始めたようなときは、相当さしせまった状態といえるでしょう。気になる兆候がみられたらすぐに主治医に連絡して、自殺をとどめる対策をとらなければなりません。

鬱病の患者さんは、家族に心配や迷惑をかけたくないという思いから、自分の気持ちをあまり表にあらわさないことが多いのですが、本当は「この苦しみをわかってほしい」「助けてほしい」と切実に願っているものです。周囲がその気持ちを察してあげることができないと、孤独感を深め、やがては追いつめられて自殺に至るケースも少なくないのです。
たとえ言葉にあらわれなくても、家族自殺念慮と自殺企図自殺を望む思いを、「自殺念虜」または「希死念慮」といいます。鬱病の場合、「自分はだめだ」と責める「自責念慮」などとともに、自殺念慮は特徴的な症状の一つです。
際に自殺をくわだててしまうケースをさします。よく、自殺未遂こそが自殺のもっとも大きな危険因子だといわれます。
自殺が未遂に終わった人は、自殺企図を繰り返す傾向があるのです。各年代の人口10万人に対する自殺者数の割合をみると､男性ではとくに40歳代後半から50歳代にかけて高くなっています｡また､高齢者の自殺者が目立つこともわかります。
少しでも自殺があるときには、患者さんが家にいるにせよ、外出するにせよ、家族のうちでだれか１人は必ずいっしょにすごすように心がけてください。とくに、早朝に目覚めて眠れないとき、自殺をはかるケースが少なくないので、不眠が強くあらわれている場合には、家族がいっしょの部屋で眠るといった配慮も必要です。
仕事や学校などの都合で、どうしても患者さんのそばを離れなければならない。患者さんの耐えがたい苦しみを察してあげることが大切です。胸の内をうちあけたり、助けを求めてきたときは、安易に慰めや励ましの言葉をかけたり、お説教をしたりせず、「死にたいほどつらい」患者さんの気持ちに寄り添いながら、とにかく親身になって話を聞きましょう。
場合は、家族以外でもだれか信頼のおける人に事情を話して、協力を求めるようにしましょう。「死にたい」「もうどうなってもいい」と自暴自棄な言葉をしばしば口にし、カッターナイフで手首を傷つけるといった自傷行為を繰り返すなど、自殺の危険性がとりわけ高い患者さんに対しては、片時も目を離してはいけません。
ただ、家族だけで対処しようにも限界がありますし、精神的、身体的な負担も大きくなってしまいます。そうしたときには、主治医と相談して、患者さんに入院をすすめることも一つの方法です。
入院すれば、完全に自殺を防ぐことができるというわけではありません。単なる監視にとどまらず、抗鬱薬の点滴や、無けいれん電撃療法（１４２ページ参照）などを必要に応じて行うことができますし、医師や看護婦と話し合いを繰り返すなかで、自殺念慮も治まってくるものです。
現実の生活から霞自殺の危険因子には､危険因子を1つでも減らすことが必要です。距離をおくことによって、患者さんの気持ちも切りかえやすくなります。

鬱病から回復していくほかの患者さんを間近にして、将来への希望がわいてくる場合もあるようです。霧か茎自殺念慮が強いときには、ほんのちょっとしたことが実行の糸口となってしまうものです。
たまたま、そばに刃物や薬物があったために、衝動的に使って自殺をはかるケースは少なくないのです。テレビや新聞の自殺報道を見て、連鎖的に行動に移してしまうこともあります。
日頃から刃物や紐、薬物といった自殺の手段になりそうなものは、本人の目にとまらない場所に片づけておいてください。新聞や雑誌に掲載された自殺記事なども、なるべく見せないように配慮しましょう。
以前に自殺をしようと試みたことがある人は､今後も自殺をはかる可能性が高いとされています｡自殺未遂者の10人に1人は､最終的に自殺で亡くなっているといわれます。

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